9. применение антидотов и первичная дегазация раны при комбинированных поражениях.
В первую очередь производят остановку кровотечения и устранение асфиксии, при необходимости выполняют реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
О важности оказания первой медицинской помощи говорит тот факт, что летальнооть у раненых в Чечне, которым эта помощь не оказывалась, в 4,5 раза выше, чем у тех, кто эту помощь получил.
Транспортная иммобилизация показана при следующих повреждениях:
1. переломы костей;
2. повреждения суставов;
3. обширные травмы мягких тканей;
4. повреждения магистральных сосудов и нервов конечностей;
5. глубокие ожоги и отморожение конечностей.
Для предупреждения шока раненому на поле боя необходимо быстро остановить кровотечение, наложить первичную повязку, иммобилизировать конечность. С целью улучшения кровоснабжения мозга необходимо приподнять ножной конец носилок.
На поле боя санитарный инструктор сосредоточивает раненых в ближайших укрытиях («гнезда раненых») и обозначает это место.
Доврачебная (фельдшерская) помощьДоврачебную помощь оказывают в медицинском пункте батальона (МГТБ), где работают фельдшер, санитарный инструктор и санитары. В оснащение пункта входят комплекты стерильного перевязочного материала, сумки медицинские войсковые^ дыхательный аппарат, кислородный ингалятор, полевой фельдшерский комплект (рассчитан на 100 раненых и обожженных), табельные шины, носилки и санитарная машина.
Фельдшер батальона обязан организовать первую медицинскую помощь раненым в ротах и осуществить доврачебную помощь, которая включает:
1. Контроль и исправление ошибок первой медицинской помощи:
• подбинтовывание промокших повязок (в Чечне в 74% случаев наложена фельдшером отсутствующая до этого асептическая повязка);
• улучшение транспортной иммобилизации стандартными шинами (в Чечне – 44% раненых).
Смена повязки допустима лишь тогда, когда она сползла с раны и утратила свое защитное значение.
2. Контроль жгута (в чеченских событиях на этом этапе у 67% раненых с кровотечениями наложен жгут).
3. Устранение асфиксии с применением воздуховода, ручного дыхательного аппарата.
4. Введение сердечных и дыхательных аналептиков с целью поддержания функции жизненно важных органов.
5. Парентеральное введение антибиотиков.
6. Повторное обезболивание.
Комментарии к книге «Военно-полевая хирургия», Сергей Анатольевич Жидков
Всего 0 комментариев